מתיחת פנים

מתיחת פנים, מתיחת צוואר, מיני מתיחת פנים

שילוב ניתוח מתיחת פנים וניתוח מתיחת צוואר הינו הפיתרון האסתטי הטוב ביותר לתיקון יסודי של נפילת הפנים והצוואר. מטרת המתיחה היא יצירת מראה הרמוני וצעיר יותר של כלל הפנים והצוואר. בניתוח מתיחת פנים הרקמות הרכות של הפנים והצוואר יורמו למקומן הקודם, תוך הסרת עודפי עור זהירה (למניעת "המראה המתוח" הלא-רצוי). הניתוח מבוצע בהרדמה כללית. משכו הוא כשעתיים וחצי.

גורמי סיכון עיקריים הינם נטיה לדמם מוגבר (עקב נטילת מדללי דם: אספירין, ויטמינים או תרופות הומיאופתיות למשל), לחץ דם גבוה ועישון. לפיכך יש להפסיק לעשן ו/או להפסיק לקחת מדללי דם לפחות שבועיים טרם הניתוח. כמו-כן יש לאזן היטב את לחץ הדם טרם הניתוח.

נפילת הפנים והצוואר נראית באופן משמעותי לא לפני גיל 45-50 ולפיכך ניתוח זה נפוץ מגילאים אלה ומעלה.

בייעוץ אאבחן את מראה הפנים, טיב העור, איזורי הזדקנות מואצת, וחוסר סימטריה קיים. מומלץ להביא צילום צעיר יותר בכדי להתרשם מתווי הפנים בעבר.

טיב העור יכתיב את הצלחת הניתוח: במידה והעור מאד יבש, לא אלסטי, מלא בנזקי שמש ומאד מקומט, הרי שמתיחת פנים כולל מתיחת צוואר יהיו אפקטיביות רק בשילוב טיפול בעור עצמו על ידי פילינג. לעתים, הפילינג יהיה השלב המכין למתיחת הפנים והצוואר.

להשלמת מתיחת פנים ניתן לשלב גם טיפול בקמטים על ידי בוטולינום (מצח, קמטי צחוק) או על ידי חומרי מילוי (סביב לשפתיים, קמטי אף-שפה). יתרה מזאת, ניתן לשלב באותו ניתוח גם מתיחת עפעפיים והרמת גבות.

הניתוח מבוצע לפי השיטה החדשנית של המנתח הבלגי ד"ר טונארד. שיטה זו מקצרת את צלקות הניתוח: אין צורך בהארכתן אל הרקות ומאחורי האוזניים (ציור משמאל למטה). לכן, הניתוח אף ידוע בכינוי מיני מתיחת פנים.

קווי החתך בניתוח מצויים סביב קדמת האוזן ומעט בקו השיער מעל (מסומנים בקו לבן בציור מימין ובציור משמאל למטה). במהלך הניתוח מופרד עור הלחיים מהרקמה הרכה תחתיו (שטח צהוב בציור מימין). הרקמה הרכה הנפולה מורמת למקומה הרצוי (חיצי כיוון כחולים בציור מימין) ועודפי העור מוסרים בזהירות, למניעת "מראה מתוח". שומן הצוואר נשאב (שטח ורוד בציור מימין).

במידה וקיים רפיון צוואר ניכר תבוצע הפרדת עור הצוואר מהרקמה הרכה תחתיו (אותו שטח ורוד בציור מימין) והרמתה למקום הרצוי. עודפי העור יחייבו לעתים הארכת חתכי הניתוח אל מאחורי האוזן. בניתוח מיני מתיחת פנים אין צורך בהארכת חתכי הניתוח, היות ואין נפילת צוואר שכזו ואין היא מחייבת מתיחת צוואר משמעותית.

חוטי הניתוח נספגים ונושרים תוך כשבועיים. במהלך הניתוח ננקטת זהירות מיוחדת ביחס לעיניים למניעת פגיעה בקרנית.

לקראת סיום הניתוח מוחדר לפי צורך נקז בקוטר 4 מ"מ אל חלל הניתוח מכל צד לניקוז הפרשות ומניעת בצקת. חתכי הניתוח נמרחים במשחה מונעת זיהומים ודלקות. מבוצעת חבישה סביב הראש לאחר מכן. בדרך כלל הניתוח מחייב השגחה ללילה בידי הצוות הרפואי.

לקראת השחרור מוסרים הנקזים והחבישה, מבוצעת חפיפת ראש זהירה בידי הצוות הרפואי וחתכי הניתוח נמרחים שוב באותה משחה. אין צורך בחבישה נוספת בדרך כלל.

משך ההחלמה הראשונית הינו שבועיים בממוצע. במהלך תקופה זו ייתכנו שטפי דם עוריים, בצקות ונפיחויות, שינויי תחושה באתרי הניתוח, קשיים בפתיחת הפה ולעתים נדירות מאד – חולשת זווית פה. כל התסמינים הללו חולפים במהלך השבועות לאחר מכן.

ניתן לחדש חפיפת ראש רק שלושה ימים אחר הניתוח, להתגלח רק שבוע אחריו, להסתפר ולחדש צביעת שיער רק שבועיים אחר הניתוח.

החלמת הפנים לאחר מכן משתפרת בהדרגה. שטפי הדם והבצקות נעלמים ומתגלה המבנה המשופר של הרקמות הרכות. עקב ההסרה הזהירה של עודפי העור צלקת הניתוח דקה יותר ועם פחות סיכויים לבלוט. צלקת זו מוסווית היטב בקו קדמת האוזן והשיער (ציור ימני).

אפקט ניתוח מתיחת פנים בשילוב מתיחת צוואר נע בטווח חמש עד עשר שנים, אך לעתים הוא קצר יותר. כמו-כן הוא תלוי בגורמים רבים: גיל, טיב העור, עישון, חשיפה לשמש, מחלות רקע, תרופות ועוד. רוב הגורמים אינם ניתנים לשינוי בידי המנתח.

סיבוכי הניתוח נדירים. הם כוללים: דימום המחייב ניקוז בחדר ניתוח, סבל עורי עד נמק בשולי החתך, פגיעה בתחושת עור האוזן, פגיעה בעצבוב שרירי הפנים, זיהום, צלקות מעובות ו/או רחבות, שינוי קו השיער ו/או נשירת שיער מקו הצלקות, שינוי צורת תנוך האוזן, והחמרה באסימטריה קיימת. עקב משכו הממושך יחסית של הניתוח ייתכנו באופן נדיר מאד קרישי דם בוורידי הרגליים ותסחיפים לריאות.

סגירת תפריט