ניתוח עפעפיים וניתוח הרמות גבות

ניתוח עפעפיים, ניתוחי עפעפיים, הרמת עפעפיים, הרמת גבות

ניתוח עפעפיים הינו הניתוח האסתטי הנפוץ ביותר בפנים. מטרת ניתוחי עפעפיים הינה לתקן את המראה העייף של העפעפיים העליונים, ואת ריבוי הקמטים ובלט השומן של העפעפיים התחתונים. הרמת עפעפיים מבוצעת בהרדמה מקומית, עם טשטוש לפי צורך. משכה נע בין פחות משעה (עפעפיים עליונים או תחתונים) לשעה וחצי (כלל העפעפיים עם הרמת גבות).

גורמי סיכון עיקריים של ניתוח עפעפיים וגם הרמת גבות הינם נטיה לדמם מוגבר (עקב נטילת מדללי דם: אספירין, ויטמינים או תרופות הומיאופתיות למשל), לחץ דם גבוה ומחלות עיניים (יובש עיני, דלקות עיניים כרוניות, גלאוקומה ועוד). לפיכך, יש להפסיק נטילת מדללי דם כשבועיים טרם הניתוח ולאזן היטב את לחץ הדם. במידה וידועה מחלת עיניים או בעיה עינית אחרת יש לבצע בדיקת רופא עיניים ולבצע את הניתוח רק לפי המלצותיו.

השינויים המשמעותיים במראה העפעפיים נצפים בדרך כלל לא לפני גיל 45. מגיל זה ואילך הניתוח נפוץ ביותר.

בייעוץ טרם ניתוח עפעפיים אתעד בעיות עיניים כרוניות ובעיות ראיה קיימות. אבצע בדיקה גופנית שתכלול בדיקת צניחת גבות, תנועתיות עיניים, שדות ראיה, חוזק עפעף תחתון, היפוך גלגלי עיניים, מיקום גלגל העין יחסית ללחי ומיקום זוויות עיניים פנימיות אל מול חיצוניות ועוד. הפניה לבדיקת רופא עיניים תומלץ לפי ממצאי הבדיקה.

במידה וצניחת גבות אובחנה ולא תתוקן בניתוח הרמת גבות, הרי שאפקט הרמת העפעפיים העליונים לא יהיה מקסימלי: תמיד ייוותרו קפלים אחר המתיחה עקב הגבות הצנוחות.

ניתוחי עפעפיים עליונים מבוצעים בהרדמה מקומית עם טשטוש. קו החתך מצוי בדיוק בקפל העפעף, כך שאינו נראה לעין במבט ראשון. בניתוח מסירים רקמת עור עודפת עם מעט שריר. בדרך כלל אין צורך בהסרת שומן.

הרמת גבות תשולב לפי צורך באותו ניתוח אך תבוצע לפני הרמת העפעפיים. חתך הניתוח הינו בתוך קו השיער, מוסווה לחלוטין, בן 3-4 ס"מ בלבד. דרך אותו חתך יופרד עור המצח מהרקמה הרכה מתחתיו עד לקו הגבה, כך שיהיה ניתן להרים את שולי הגבה (חץ כחול). הרקמה הרכה תקובע מחדש. סגירת העור נעשית בדרך כלל בתפר נספג ללא צורך בהסרתו.
ההתאוששות מהניתוח מהירה. בדרך כלל אין צורך בהשגחה ללילה אלא למספר שעות בלבד. לאחר הניתוח יונחו קומפרסים קרים על אתרי הניתוח למספר שעות, למניעת המשך שטפי דם ובצקות.

משך ההחלמה הראשונית אחר ניתוחי עפעפיים וגם הרמת גבות הינו כשבוע עד שבועיים. במהלך זמן זה ייווצרו שטפי דם ובצקות. ייתכן והספיגה שלהם תתארך מעבר למשך ההחלמה הראשונית. הכאבים אינם חזקים מאד. סגירת עפעף עליון חלקית המלווה ביובש או דמעת מאפיינת את הימים הראשונים. במידה ונוצר יובש עיני יש להשתמש בטיפות עיניים מלאכותיות ביום ומשחת סינתומיצין 5% ללילה. לניקוי הפרשות מהעפעפיים ניתן להשתמש במגבונים מיוחדים לכך, דוגמאת Eye-Care של ד"ר פישר. כמו-כן אין להתאפר עד להסרת תפרים. מומלץ לחכות יומיים לאחר מכן.

הסרת תפרים מבוצעת כשבוע אחר הניתוח. צלקות הניתוח הינן עדינות מאד בדרך כלל. הן נעשות מטושטשות כמעט לחלוטין תוך מספר חודשים.

הרמת עפעפיים תחתונים החדשנית בשיטת ה- Pinch מבוצעת אף-היא בהרדמה מקומית עם טשטוש. בניתוח מסירים מסירים עודפי עור שנצברו ע"י צביטת העור העודף בפינצטה. לאחר חיתוך העור ניתן לטפל בעודפי השומן הבולטים על ידי הסרתם ו/או צריבתם. הרקמה הרכה מעליהם נתפרת אל ארובת העפעף ובכך מונעת מהם בלט חוזר.

הייתרון בשיטה זו הינו בצמצום הסכנה למשיכת יתר של העפעף התחתון. הניתוח פשוט וההתאוששות ממנו מהירה. מהלך הניתוח וההתאוששות ממנו דומים למתיחת עפעפיים עליונים.

אפקט מתיחת עפעפיים עליונים נע בטווח חמש עד עשר שנים. מתיחת עפעפיים תחתונים יעילה לחמש שנים לערך. המשך תלוי בגורמים רבים: גיל, טיב העור, עישון, חשיפה לשמש, מחלות רקע, תרופות ועוד. רוב הגורמים אינם ניתנים לשינוי בידי המנתח.

סיבוכי הניתוח נדירים. הם כוללים: דימום המחייב ניקוז בחדר ניתוח, פעירת שולי חתך ניתוח, פגיעה וגירוי בקרנית, נשירת ריסים, זיהום, החמרה ביובש עיני או דלקות עיניים כרוניות, דמעת ממושכת, ראיה כפולה, משיכת עפעף תחתון כלפי מטה, ציסטות קטנות בקו החתך, והחמרה באסימטריה קיימת.
לגבי הרמת גבות קיימים סיבוכים נוספים, והם שינוי קו השיער ו/או נשירת שיער מקו הצלקות, פגיעה בתחושת עור הקרקפת, ופגיעה בעצבוב שרירי הפנים.

סגירת תפריט